| 衛教資訊 |

顏面輪廓整形

顏面輪廓整形術是指經由隱藏在頭髮或口腔內看不見疤痕的手術,將顏面骨架切割、移動修整改變顏面輪廓,使之賞心悅目的整形術。它是顱瑯手術及顎面手術延伸出來的一種整容術,可以改變顏面的比例、凹凸及形狀,的確是徹底的「改頭換面」。

輪廓惱人怎麼辦?

有些顏面輪廓不俊美或不宜人的臉型並不會有生理功能上的影響,但由於社會、文化的背景,它們的確給人帶來不少煩惱。目前常做的顏面輪廓整形有以下幾種:

  • 方形臉、國字臉:臉型四方,主要是因為下顎骨角突出、咬合面較水平、先天(基因)遺傳、上顎骨較短、夜間咬牙或咬肌肥大。側面看腮部突出,下顎骨角接近九十度(正常的下顎骨角為一百二十度)。改正方法是從口腔內將下顎骨角及下顎骨下緣切除。
  • 顴骨過高,額骨弓過寬:種族性的差異很大;韓國人、蒙古人的顯骨比一般漢人的高,西方人(高加索人)要比東方人的低。由口內或拉皮式髮內切入,將顯骨突出部分切除,必要時同時將太陽穴填補、增高。
  • 小暴牙或大暴牙:醫學上稱之為上顎或雙顎突出症,是因為先天或後天造成上顎(及下顎)的牙齒及牙床太過於突出,導致上下唇開閉合不全。閉嘴時上下唇須用力才可以完全閉上,因而把頰部 (下巴)的肌肉往上提,看起來是「嘟嘴」、「生氣」的樣子。由側面看,嘴部突出,弧度的最突點在上唇或下唇。若早期發現,可在青春期前開始做牙齒矯正(通常是拔去上下左右四個小白齒,把門牙及犬牙往後移),可以免開刀。成人以後,矯正加上手術可得很好的結果,常用的方法是拔去上下第一小白齒,將前面的顎骨向後退。
  • 戽斗或下顎突出:戽斗的程度愈厲害,影響咬合或二言語愈明顯。對於社會心理層面的影響則因人而異。若認為自己有需要改變,或明顯的有功能上障礙者,可以藉外科手術及牙科矯正將下顎骨後退,以改善咬合及外觀。通常是由口腔將下顎骨切開後退。
  • 中臉凹陷,嚴重塌鼻,有的合併下顎骨突出,從側面看就像彎月臉,咬合不良(下顎門齒在上顎門齒的前方)。改正的方法是將上顎骨切開,往前移,必要時可以做骨移植,或合併下顎骨的前移。
  • 下巴後縮、小下巴或沒下巴:由於下顎骨的先天、外傷、感染而導致發育不全,下巴(或頰部)後縮。可由口內將下巴骨前移。這項手術可以合併於前述任何手術之中。

顏面輪廓整形有沒有後遺症?

外科手術可能有的出血或感染均很少發生,疤痕也看不到(在頭髮內及口腔內),但有幾項特殊的問題須注意:

  • 可能需換身分證、駕駛執照的照片;臉型改變後雖然更漂亮、更英俊,但親朋好友可能一時認不出來,或給你一句「怎麼變了一個人?」,甚或沒有給予肯定支持,你心裡一定會很傷心。通常在術後三個月到六個月,大部分的親友都見過了、接受了,這種「心理|社會上的疤痕」才會消失。
  • 上顎前部切骨手術(Wassmund術式),是上顎骨前端的切骨術,通常需拔掉上顎的第一小臼齒,再磨掉齒縫間的骨頭與上顎的骨頭,將前排牙齒往後方退。
  • 下顎骨切開的手術有可能傷及下顎骨槽神經或頰神經,導致下唇或頰部感覺較遲鈍,這通常是暫時性的,極少病人會有長期性感覺遲鈍。
  • 這種精緻手術,必須與醫師多次溝通或請教幾位不同醫師後才決定要不要做。